青海新聞網·大美青海客戶端訊(記者 崔永燾 報道)4月14日,省衛生健康委相關負責人在省政府新聞發布會上回答記者提問時表示,面對人口老齡化加速帶來的家庭陪護壓力,青海省衛生健康委通過制度創新與機制優化,率先在全國推行醫療機構“無陪護”病房試點,為破解“421”家庭(四個老人、一對夫妻、一個孩子)的陪護難題提供青海方案。該模式通過專業化護理服務替代家屬陪護,既緩解家庭負擔,又促進就業,目前已在10家試點醫院取得階段性成效。

高位統籌破題:構建全省試點推進體系
省委省政府將“無陪護”病房納入2025年民生實事項目,成立由省衛健委牽頭的專項工作組,制定《青海省醫療機構“無陪護”病房試點工作方案(2024—2025年)》。選取省人民醫院、青海大學附屬醫院等10家三級及縣級標桿醫院,覆蓋骨科、重癥醫學科等67個高護理需求病區,計劃至2025年底,形成可復制的標準化服務體系。試點期間建立“周調度、月通報、季評估”推進機制,三次召開專題會議解決第三方機構準入、服務定價等難題經驗獲國家衛生健康委肯定,并獲央視《焦點訪談》等主流媒體報道。
三方協同機制:重塑醫療護理責任鏈條
試點構建“醫院+第三方機構+家庭”新型協作模式中,第三方專業化運營,遴選具備資質的養老家政企業,通過政府招標引入深圳龍崗等先進地區管理機構,建立“招聘-培訓-派遣-考核”全流程服務體系。患者與第三方簽訂服務協議,醫療護理員在護士指導下承擔生活照護,實現“陪而不護”。權責邊界明晰化,明確醫療護理員不得從事醫療操作,其社保由第三方繳納,薪酬與服務質量、患者滿意度掛鉤。試點醫院建立“紅黑榜”動態管理機制,對2家服務不達標的第三方機構終止合作。服務分層覆蓋,提供“一對一”或“一對多”陪護選擇,針對失能、術后等特殊群體定制照護方案。截至2025年3月,累計服務患者838人次,滿意度達92%,部分優秀護理員通過考核進入省外三甲醫院就業。
職業化培育:打造青海特色護理品牌
聯合財政、人社等部門出臺《醫療護理員培訓規范》,構建“基礎培訓+崗位實訓+職業認證”三級培養體系。標準化培訓,設立省級培訓基地,開發藏語版護理教材,要求護理員100%持證上崗。2024年完成1118戶,其中45%來自農村牧區。職業發展通道中,試點將護理員納入職稱評審序列,優秀者可晉升為護理組長或片區主管。建立“互助家政”“大通護工”等地方勞務品牌,推動勞務輸出向專業化轉型。質量監管創新方面,引入區塊鏈技術建立服務追溯系統掃碼即可查看護理員資質、服務記錄。試點醫院投訴率同比下降67%,醫療糾紛減少41%。
成效初顯:家庭減負與產業升級雙贏
試點醫院數據顯示,患者日均陪護支出從300元降至80元,家屬陪護時間減少76%。西寧市第一人民醫院重癥病區引入智能床墊監測系統后,護理員夜間巡查效率提升50%。第三方機構通過規模化運營,帶動家政、培訓等關聯產業增收超2000萬元。省衛生健康委相關負責人表示,下一步將擴大至全省三級醫院,探索“無陪護”與“互聯網+護理”深度融合,力爭2026年建成西北地區最大的醫療護理人才實訓基地。