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近日，青海省心腦血管病醫(yī)院超聲科聯(lián)合心血管內(nèi)科，成功完成省內(nèi)首例瑞加諾生藥物負(fù)荷超聲心動(dòng)圖檢查，標(biāo)志著我院在無(wú)創(chuàng)性心血管疾病診斷領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)新突破，為高原地區(qū)冠心病患者提供了更精準(zhǔn)、安全的評(píng)估手段。
以技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)患者
此次新技術(shù)的成功開(kāi)展，是醫(yī)院超聲科踐行“以患者為中心、服務(wù)臨床需求”理念的重要實(shí)踐。近年來(lái)，隨著心血管疾病診療技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)靜息超聲心動(dòng)圖在評(píng)估冠脈微血管疾病微循環(huán)功能、慢性冠脈綜合征心肌缺血診斷方面存在局限性，而負(fù)荷超聲心動(dòng)圖彌補(bǔ)了此項(xiàng)不足。超聲醫(yī)學(xué)科緊跟心臟超聲前沿技術(shù)，主動(dòng)派團(tuán)隊(duì)人員前往多地學(xué)習(xí)負(fù)荷超聲技術(shù)，并與心內(nèi)科及時(shí)對(duì)接，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、專家培訓(xùn)和技術(shù)論證，歷時(shí)半年完成設(shè)備調(diào)試、流程優(yōu)化及人員考核，最終實(shí)現(xiàn)瑞加諾生負(fù)荷超聲技術(shù)的本土化應(yīng)用。
以規(guī)范操作實(shí)施首例檢查
首例接受檢查的是一名58歲女性患者，近日胸痛并加重，疑似冠心病，常規(guī)心電圖、實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)明顯異常，為明確病因，超聲診斷科為患者進(jìn)行瑞加諾生負(fù)荷實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影（RTMCE）檢查。檢查中，冠心病二科提供臨床支持，超聲科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)格按照規(guī)范操作流程，在經(jīng)靜脈團(tuán)注瑞加諾生后，通過(guò)實(shí)時(shí)心肌聲學(xué)造影動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心肌血流灌注及室壁運(yùn)動(dòng)變化，檢查全程配備心電監(jiān)護(hù)及急救預(yù)案，于15分鐘內(nèi)順利完成數(shù)據(jù)采集，結(jié)果清晰顯示患者心肌缺血區(qū)域，為后續(xù)治療提供了關(guān)鍵依據(jù)。
以精準(zhǔn)診斷填補(bǔ)技術(shù)空白
瑞加諾生是一種用于心血管成像的藥物，即一種選擇性的A2A腺苷受體激動(dòng)劑，通過(guò)激活該受體，可令血管舒張，增加冠狀動(dòng)脈血流量，從而幫助評(píng)估心肌灌注情況，評(píng)估心肌缺血的程度和范圍等，使用方便、副作用少。
負(fù)荷超聲心動(dòng)圖是國(guó)內(nèi)外指南一致推薦的重要無(wú)創(chuàng)檢測(cè)技術(shù)之一，經(jīng)濟(jì)便捷，可于床旁開(kāi)展，可重復(fù)測(cè)量。該技術(shù)可精準(zhǔn)評(píng)估心肌缺血和（或）冠狀動(dòng)脈慢血流儲(chǔ)備CFVR，在慢性冠脈綜合征、冠脈微血管疾病等心血管常見(jiàn)疾病領(lǐng)域有廣泛的應(yīng)用前景。研究顯示，該技術(shù)具有對(duì)冠心病診斷的高敏感性，可以為臨床提供診斷、危險(xiǎn)分層、治療決策、療效及預(yù)后評(píng)估等方面的確切證據(jù)。
作為高海拔地區(qū)，青海省心血管疾病發(fā)病率普遍高于全國(guó)平均水平。此次新技術(shù)的落地，不僅使省內(nèi)患者免于跨省求醫(yī)，更推動(dòng)了高原地區(qū)心血管疾病診療的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。第25批援青博士服務(wù)團(tuán)成員、省心腦血管病�？漆t(yī)院掛職副院長(zhǎng)賈鐳表示：“這是落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療政策的具體實(shí)踐，我們將以此為契機(jī)，打造區(qū)域性心血管疾病防治技術(shù)高地。”
目前，超聲醫(yī)學(xué)科已建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程與應(yīng)急預(yù)案，未來(lái)將逐步向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣此項(xiàng)技術(shù)，助力提升青海省心血管疾病整體防治水平。