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西寧市公布8起違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例
作者:馬小瑋
發(fā)布時間:2024-11-30 07:49:50
編輯:王易

  青海新聞網·大美青海客戶端訊 記者從西寧市醫(yī)療保障局獲悉,為進一步推進群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作,打擊欺詐騙保行為,整治違法違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象,西寧市醫(yī)保局于近日在西寧市部署開展打擊欺詐騙保“百日行動”,并于11月29日通報8起典型案例。

  青海久美藏醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在超標準收費、違反診療規(guī)范過度診療、串換診療項目、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用50875.50元,處以15262.65元違約金處理。涉及衛(wèi)健部門法律法規(guī)的線索移交衛(wèi)健部門處理。

  城東區(qū)格爾木哈大夫中西醫(yī)結合醫(yī)院西寧分院違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在重復收費、超標準收費的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用2748.00元,處以412.20元違約金處理。

  城中區(qū)東大街社區(qū)衛(wèi)生服務站違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在串換藥品、診療項目的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用5542.00元,處以1622.00元違約金處理。

  城西區(qū)羅燕中醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在串換藥品的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用506.40元,處以151.92元違約金處理。

  城北區(qū)益民堂中西醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動,誘導醫(yī)藥消費的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用33428.63元,處以30000元違約金處理。

  湟中區(qū)赟葵大藥房違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在超醫(yī)保限定支付的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用23102.35元,處以3465.35元違約金處理。

  湟源縣新世源大藥房有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用37609.67元,處以3760.97元違約金處理。

  大通慈仁醫(yī)院(普通合伙)違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用9490.73元,對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款9490.73元。

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西寧市公布8起違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例

  • 2024-11-30 07:49:50
  • 來源:西海都市報

  青海新聞網·大美青海客戶端訊 記者從西寧市醫(yī)療保障局獲悉,為進一步推進群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作,打擊欺詐騙保行為,整治違法違規(guī)使用醫(yī)保基金現(xiàn)象,西寧市醫(yī)保局于近日在西寧市部署開展打擊欺詐騙保“百日行動”,并于11月29日通報8起典型案例。

  青海久美藏醫(yī)院有限公司違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在超標準收費、違反診療規(guī)范過度診療、串換診療項目、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用50875.50元,處以15262.65元違約金處理。涉及衛(wèi)健部門法律法規(guī)的線索移交衛(wèi)健部門處理。

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  城西區(qū)羅燕中醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在串換藥品的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用506.40元,處以151.92元違約金處理。

  城北區(qū)益民堂中西醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在以醫(yī)保定點名義從事商業(yè)廣告和促銷活動,誘導醫(yī)藥消費的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用33428.63元,處以30000元違約金處理。

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  大通慈仁醫(yī)院(普通合伙)違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經查,該機構存在超標準收費、重復收費、將不屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)保基金結算的違規(guī)行為。醫(yī)保部門根據醫(yī)保服務協(xié)議及相關規(guī)定,責令改正,追回違規(guī)費用9490.73元,對違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的行為罰款9490.73元。

作者 馬小瑋
編輯:王易
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