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青海醫療服務項目及醫用耗材納入醫保目錄占比分別達87%和68%
來源:青海日報
作者:王菲菲
發布時間:2024-11-28 07:59:29
編輯:王易

  青海新聞網·大美青海客戶端訊 記者從11月25日省政府新聞辦舉行的“懂青海 愛青海 興青海”系列新聞發布會醫保專場新聞發布會上獲悉,青海省醫療保障局始終貫徹省委省政府決策部署要求,綜合考慮項目功能定位、臨床需要、安全性能、基金承受能力等因素,持續優化醫藥管理服務,不斷擴大醫保支付范圍,青海醫療服務項目及醫用耗材納入醫保目錄占比分別達87%、68%。

  省醫保局積極響應國家生育支持政策,將9項輔助生殖項目納入醫保報銷范圍,合理確定服務價格,參保人員在門診開展輔助生殖項目治療時,職工、城鄉居民均按50%比例予以報銷,不擠占普通門診統籌醫保支付限額,不設起付線和最高支付限額,極大降低了不孕不育患者生育成本,解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾,推動建設生育友好型社會。

  同時,持續擴大日間手術病種范圍,將“白內障超聲乳化吸除術+置入人工晶狀體”等涉及71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍,參保人員就醫按住院政策報付,不設起付線,醫保部門給醫療機構按DRG/DIP正常入組標準付費,激勵醫療機構積極收治確診患者,減輕了參保人員費用負擔,促進了醫療技術發展。

  此外,在充分考慮醫保基金承受能力的基礎上,將項痹、面癱等6個病種納入中藏(蒙)醫日間病房醫保結算范圍,參保患者療程內發生的各項醫藥費用,按住院政策報付,醫療機構不收取床位費,護理費用按照三級護理標準的50%收取,充分發揮醫保支付的引領作用,促進民族醫藥發展,優化醫療資源配置,提高中藏(蒙)醫治療與服務效率,減輕患者醫療費用負擔。

  并且還統一門診“兩病”用藥目錄,其中用于糖尿病142種,高血壓286種,參保患者在所有定點醫療機構、定點零售藥店享受“兩病”待遇。同時,門診用藥處方用量可延長至90日,減輕來回跑腿開藥負擔。

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青海醫療服務項目及醫用耗材納入醫保目錄占比分別達87%和68%

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  • 2024-11-28 07:59:29
  • 來源:青海日報

  青海新聞網·大美青海客戶端訊 記者從11月25日省政府新聞辦舉行的“懂青海 愛青海 興青海”系列新聞發布會醫保專場新聞發布會上獲悉,青海省醫療保障局始終貫徹省委省政府決策部署要求,綜合考慮項目功能定位、臨床需要、安全性能、基金承受能力等因素,持續優化醫藥管理服務,不斷擴大醫保支付范圍,青海醫療服務項目及醫用耗材納入醫保目錄占比分別達87%、68%。

  省醫保局積極響應國家生育支持政策,將9項輔助生殖項目納入醫保報銷范圍,合理確定服務價格,參保人員在門診開展輔助生殖項目治療時,職工、城鄉居民均按50%比例予以報銷,不擠占普通門診統籌醫保支付限額,不設起付線和最高支付限額,極大降低了不孕不育患者生育成本,解決有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困擾,推動建設生育友好型社會。

  同時,持續擴大日間手術病種范圍,將“白內障超聲乳化吸除術+置入人工晶狀體”等涉及71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍,參保人員就醫按住院政策報付,不設起付線,醫保部門給醫療機構按DRG/DIP正常入組標準付費,激勵醫療機構積極收治確診患者,減輕了參保人員費用負擔,促進了醫療技術發展。

  此外,在充分考慮醫保基金承受能力的基礎上,將項痹、面癱等6個病種納入中藏(蒙)醫日間病房醫保結算范圍,參保患者療程內發生的各項醫藥費用,按住院政策報付,醫療機構不收取床位費,護理費用按照三級護理標準的50%收取,充分發揮醫保支付的引領作用,促進民族醫藥發展,優化醫療資源配置,提高中藏(蒙)醫治療與服務效率,減輕患者醫療費用負擔。

  并且還統一門診“兩病”用藥目錄,其中用于糖尿病142種,高血壓286種,參保患者在所有定點醫療機構、定點零售藥店享受“兩病”待遇。同時,門診用藥處方用量可延長至90日,減輕來回跑腿開藥負擔。

作者 王菲菲
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