青海新聞網·大美青海客戶端訊(記者 包拓業 報道)9月19日,記者從青海省醫療保障局獲悉,青海省將涉及71個病種的127項日間手術納入醫保結算范圍。該政策于2024年10月1日起正式施行。
根據青海省醫療保障局《關于調整日間手術醫保支付政策的通知》,按照診療計劃,病人入院、手術、手術后短暫觀察、恢復、出院48小時以內完成的手術(不含門診手術)屬日間手術范圍。全省二級及以上達到開展日間手術基本條件的醫療機構可實行日間手術醫保付費管理。
據了解,全省城鎮職工和城鄉居民醫療保險參保人員,在醫療機構通過術前綜合評估符合日間手術的相關費用納入基本醫療保險基金支付范圍,按住院政策報付,不設起付線,醫保部門按疾病診斷分組(DRG)或按病種分值(DIP)入組標準付費。日間手術過程中及術后出現并發癥需持續治療的,可申請轉為普通住院。