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青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊 近年來，我省陸續(xù)推出、完善了門診特殊病慢性病待遇、門診統(tǒng)籌待遇、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用政策，有效提升了參保群眾待遇保障水平。為防止不法機(jī)構(gòu)利用門診待遇套取醫(yī)保基金，個(gè)人非法售賣、收購藥品造成基金損失，近日市醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于嚴(yán)禁定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)宣傳及使用門診統(tǒng)籌基金的通告》（以下簡稱《通告》）。
《通告》要求，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行實(shí)名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定，核驗(yàn)參保人員醫(yī)療保障憑證，按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)。不得向參保人員錯(cuò)誤宣傳門診統(tǒng)籌等政策誘導(dǎo)參保人員不合理就醫(yī)購藥；不得為清空門診統(tǒng)籌、門診慢特病額度虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、違反診療規(guī)范違規(guī)診療售藥；不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)購藥；不得通過虛假宣傳、減免自付費(fèi)用、返現(xiàn)回扣等手段誘導(dǎo)參保人員就醫(yī)購藥；不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為，將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)查處、從重打擊；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。
《通告》指出，參保人應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動(dòng)出示憑證接受查驗(yàn)；不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；不得利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。如醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)上述行為，將按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法部門依法追究刑事責(zé)任。
醫(yī)保基金是廣大人民群眾的“看病錢、救命錢”，關(guān)系到每一位參保人員的切身利益，醫(yī)保基金神圣不容侵犯。社會(huì)各界對(duì)于發(fā)現(xiàn)利用享受門診統(tǒng)籌待遇的機(jī)會(huì)騙取醫(yī)保基金的行為，可通過市醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)中心投訴舉報(bào)電話0971-6247356舉報(bào)，一經(jīng)查實(shí)，將按照舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。