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青海新聞網(wǎng)·大美青海客戶端訊（記者 包拓業(yè) 報(bào)道）醫(yī)療保障關(guān)乎全人口全生命周期，是一項(xiàng)重要的民生工程。近年來，青海省醫(yī)保部門深入推進(jìn)大病保險(xiǎn)制度改革，不斷優(yōu)化政策措施，取得了新進(jìn)展新成效。
醫(yī)療保障網(wǎng)越織越牢，群眾有了更多獲得感
“2012年，青海省政府制定出臺(tái)實(shí)施方案，率先在全國(guó)啟動(dòng)實(shí)施全省政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、覆蓋所有居民的大病保險(xiǎn)制度。近年來，我們立足大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，聚焦群眾看病貴的問題，精準(zhǔn)施策、靶向發(fā)力，不斷減輕了群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”青海省醫(yī)療保障局待遇保障處負(fù)責(zé)人介紹。
“繳了居民醫(yī)保費(fèi)，不用額外交錢，患了大病還能二次報(bào)銷。醫(yī)保政策越來越好了，讓老百姓敢看病、看得起病了。”青海省西寧市居民馬女士動(dòng)情地說。
青海省委、省政府歷來高度重視群眾醫(yī)療保障工作，不斷加大大病保險(xiǎn)資金投入力度，籌資標(biāo)準(zhǔn)從制度啟動(dòng)初的年人均50元提高到95元，所需資金從居民醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn)，不額外增加群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，2023年基金投入達(dá)到4.2億元，有力保障了群眾看病就醫(yī)需求。
保障水平穩(wěn)步提升，群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕
“去年因?yàn)檠卦谇嗪４髮W(xué)附屬醫(yī)院住院治療，總的醫(yī)療費(fèi)用是42萬多元，看住院結(jié)算單基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了10萬元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷了23萬多元，再加上醫(yī)療救助報(bào)銷，自己才花了6萬多元，解決了我們看病的后顧之憂，感謝黨、感謝政府！”家住青海省西寧市大通回族土族自治縣的居民參保人林先生激動(dòng)地說。
大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上，對(duì)群眾高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障制度性安排。近年來，青海省不斷調(diào)整提高大病保險(xiǎn)保障水平，起付標(biāo)準(zhǔn)從制度啟動(dòng)初的單次5000元調(diào)整為年度累計(jì)1.2萬元，群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到80%，報(bào)銷不設(shè)封頂線，最大限度緩解了群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
2023年，全省443.4萬群眾納入大病保險(xiǎn)制度保障范圍，21.57萬人次享受大病保險(xiǎn)待遇，基金支付群眾大病保險(xiǎn)待遇4.11億元……
一項(xiàng)項(xiàng)惠民政策、一串串民生數(shù)字的背后，連著千家萬戶的冷暖，見證了醫(yī)療保障的“民生溫度”，彰顯著青海醫(yī)保系統(tǒng)的“民生情懷”。
加大傾斜幫扶力度，困難群眾有了更多“醫(yī)靠”
2021年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見，對(duì)增強(qiáng)大病保險(xiǎn)減負(fù)功能，探索完善大病保險(xiǎn)對(duì)低保對(duì)象、特困人員和返貧致貧人口的傾斜支付政策，發(fā)揮補(bǔ)充保障作用等作出專門安排部署。
為確保黨中央、國(guó)務(wù)院惠民政策落地落實(shí)，2022年，青海省在全面落實(shí)大病保險(xiǎn)普惠待遇政策基礎(chǔ)上，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等困難群眾，實(shí)施大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%、報(bào)銷比例提高5%、報(bào)銷不設(shè)封頂線的傾斜保障政策。
2023年，青海省黃南藏族自治州同仁市農(nóng)村低保對(duì)象昂女士患呼吸心跳驟停疾病，在青海紅十字醫(yī)院救治花費(fèi)了60.91萬元，僅大病保險(xiǎn)報(bào)銷37.33萬元，占報(bào)銷金額的65.29%，有效發(fā)揮了大病保險(xiǎn)在緩解群眾患重大疾病時(shí)的減負(fù)作用。
2023年，青海省困難群眾享受大病保險(xiǎn)待遇2.01萬人、13.26萬人次，減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)2.16億元。
一系列傾斜幫扶政策措施，最大限度解決了困難群眾在看病就醫(yī)方面的急事、難事和煩心事，讓困難群眾有了更多“醫(yī)靠”。