青海新聞網·大美青海客戶端訊 2月20日,記者從玉樹藏族自治州玉樹市醫療保障局獲悉,玉樹市強化政策落實,有序推進城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助等醫保民生工程精準實施,城鄉居民參保率持續穩定在98.2%以上,特殊人群參保率達100%。
近年來,玉樹市不斷提升醫保服務能力,為方便玉樹市及毗鄰地區居民就醫,玉樹市與甘孜、阿壩、昌都、果洛等地協調完成異地就醫免備案工作,惠及群眾3萬余人。截至目前,玉樹市城鄉居民醫保跨省異地就醫備案453人次,跨省結算553人次,醫保支付521.63萬元;職工醫保跨省異地就醫備案217人,跨省結算1209人次,醫保支付139.32萬元;異地安置245人,省內異地就醫1.36萬人次,醫保基金支付690.76萬元。
為強化基金監管,玉樹市醫療保障局嚴厲打擊欺詐騙保違法行為,目前,共辦結違法違規使用醫保基金案件31起,追回醫保基金1450.7萬元,行政罰款48.8萬元。玉樹仁愛醫院、玉樹藍天醫院等4家醫療機構違規使用醫保基金案件,是玉樹市醫療保障局在《醫保基金監管條例》實施以來,在沒有先例可循、沒有經驗可以借鑒的情況下辦理的行政處理、行政處罰案件,案件辦理質量得到國家、省、州醫保部門的一致認可和好評,并在全省推廣學習。