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青海新聞網·大美青�？蛻舳擞崳ㄓ浾� 包拓業 報道）2023年以來，青海省海西蒙古族藏族自治州聚焦服務效能提升，依托國家醫保信息平臺、青海醫保APP等實現參保信息變更、異地就醫結算備案、門診及住院費用跨省直接結算等高頻服務事項“跨省通辦”，進一步提升醫保政務服務便捷度，推動醫療保障事業高質量發展。
簡化異地就醫備案程序
為加快推進醫保服務標準化、規范化、便利化建設，切實提高全州醫療保障服務水平，著力優化經辦流程，簡化辦事環節，不斷深化“放管服”改革，積極拓展“互聯網+醫保”服務范圍，推行“網上辦”“掌上辦”“電話辦”等便捷辦理模式，將共23項醫保公共服務事項納入中心集中辦理，進行醫保業務一窗口受理、一站式服務，提供全面規范、公開透明、便民高效的醫療保障服務，確保參保群眾及時享受各項醫療保障待遇，實現異地就醫備案“零跑腿”“不見面”線上辦理。
強化跨省異地就醫備案
以參保群眾的根本利益為出發點和落腳點，以參保群眾的切實需求為導向，自2021年開始，參保人員可通過青海醫保APP、參保地跨省異地就醫經辦人員的辦公電話、微信等方式進行跨省異地就醫備案。并將醫保審批權限下沉至醫療機構，切實實現讓數據多跑路、群眾少跑腿，打通便民服務“最后一公里”。今年以來，海西州辦理跨省異地就醫備案27841人次，其中異地安置退休11831人次、異地長期居住5975人次、駐外工作備案220人次、轉外就醫備案4215人次。
推進跨省醫療費用直接結算
借助醫保信息化建設，實現高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭及組織器官移植術后抗排異治療等五種門診慢特病跨省異地就醫直接結算。并開通跨省異地普通門診直接結算功能，擴大異地就醫結算定點醫療機構范圍，滿足跨省異地就醫人員就診門診和住院結算需求。海西州各地區至少1個定點醫療機構實現異地就醫結算，有效解決了參保人員異地就醫的“跑腿、墊資”問題。截至目前，海西州異地住院結算10467人次，總費用16148.45萬元，跨省住院直接結算率76.7%；異地普通門診結算93916人次，總費用3073.56萬元，跨省門診直接結算率90.9%。