青海新聞網訊 西寧市醫改工作堅持“保基本、強基層、建機制”的原則,凝心聚力,真抓實干,讓看病難、看病貴等問題得到有效緩解——
藥品零差率累計讓利患者1.12億元
近年來,醫療保險已經成為市民熱議的話題,隨著各項醫保惠民措施的提出,醫保已由最初的鼓勵參保,變成了主動參保。有了醫保,市民看病就醫心里更踏實。西寧市民李國良算了一筆賬,2014年他母親因為骨折住進了一家市屬醫院,因為母親有職工醫保,出院結算時,他只掏了232元。
近年來,西寧市實現了城鄉居民醫保市級統籌,城鄉居民醫保人均籌資標準由2009年的220元和154.3元提高到550元,職工、城鎮居民和新農合參保率分別達到99.2%、99.8%和99.6%,全民醫保制度基本建立。城鄉居民在三、二、一級定點醫療機構的住院報銷比例達到70%、80%和90%,建立城鄉居民大病醫療保險和疾病應急救助制度,緩解了群眾的就醫負擔,保障了困難群體的基本醫療需求。
為了有效解決看病難,床位緊張的問題,西寧市加快推進公立醫院綜合改革,實行管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,全市14家市縣級公立醫院全部納入綜合改革范圍,實現了改革全覆蓋。截至2014年底,全市非公立醫療機構達到52家,占醫療機構總數的37%;床位數1449張,占全市醫療機構床位編制數的21%。
在醫藥方面,西寧市全力破除“以藥補醫”舊機制,全市各級公立醫院和基層醫療衛生機構全部實行基本藥物零差率制度,僅藥品零差率累計讓利患者1.12億元。鞏固基層衛生綜合改革和運行新機制,鄉村醫生年均收入達到兩萬元以上,高于全省平均水平,基層“網底”得到進一步穩固。
特色服務成為醫院品牌
環境變好了,服務提升了,越來越多的市民愿意在家門口的市級醫院看病。去年,西寧市各級公立醫院深入開展“五免十減”及26項便民服務措施,醫療行業社會公信力進一步提高。
不用出病房就能結算住院費用,醫生護士手中的移動查房、移動護理記錄了整個治療過程中的病情,大大減少了誤差率。在西寧市率先推行“先住院后結算”醫療服務新模式中,先后有25萬人次受益。市屬5家公立醫院分別開展“午間門診、全省最干凈醫院、門診優質服務示范窗口”等為內容的“一院一品牌”創建活動,提升醫療服務整體能力。西寧市家庭醫生簽約率城鎮達到75.26%,農村達到96.87%。
此外,在全省率先探索建立分級診療制度,西寧市三、二、一級醫療機構住院人次與上年同期相比下降3.36%,上升10%和10.87%,基層首診、分級診療、急慢分治、防治結合的就醫新秩序初步形成。
62億元醫改資金惠民生
五年來,西寧市累計投入醫改資金62億元,全市衛生費用占GDP的比重由2008年的6.91%提高到2014年的7.52%,居民個人衛生費用支出占比由2008年的33%下降到2014年的26%。城鄉居民均等享有基本公共衛生服務,越來越多的重點人群獲得重大公共衛生專項服務。
除了基本醫保外,西寧市建立完善了重特大疾病政策范圍內常規報銷、大病保險和醫療救助“三道保障線”,政策范圍內住院報銷比例達76.24%,困難群眾的基本醫療需求得到保障。全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別由2010年的68/10萬和17.7‰,下降到2014年的32/10萬和8.3‰,人民群眾健康指標持續改善。
西寧市還在全省率先開展社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院“中醫館”建設工作,在全市范圍內開展“中醫治未病”工作,使傳統的中藏醫藥技術逐漸回歸到基層,中藏醫特色優勢進一步發揮。同時,為進一步增強全市中藏醫藥發展后勁,市財政自2013年連續五年投資1000萬元用于支持中藏醫藥發展,2015年又追加100萬元政府專項資金用于中藏醫藥服務能力提升。